福祉の仕事について調べていると、よく目にする「理学療法士」という職業。興味があるけど詳しいことがわからないという人の為に、この記事ではそもそも理学療法士とはというところから、仕事の内容、勤務の際の一日の流れまで解説していきます。

 

もくじ

理学療法士とは

理学療法士の仕事内容

理学療法士の働き方

まとめ

 

理学療法士とは

理学療法士は、ケガや病気などで身体に障がいを持つ人に対してリハビリテーションを行い、症状の改善や緩和を目指す医療専門職で、国家資格です。Physical Therapist（PT）と呼ばれることもあります。

 

1、理学療法とは

マッサージや運動の指導、電気刺激、温熱などを用いて、基本的動作能力（立つ、歩く、座るなど）の回復を目指し、自立した生活を送れるようにサポートするもので、骨や筋肉、人体構造と運動に関わる専門知識を用いてリハビリテーションを行います。

 

すでに障がいを持っている人のリハビリだけでなく、ケガや病気の予防であったり、スポーツのトレーニングなども対象に入ってきますので、幅広い分野に対応しています。

 

2、理学療法士と作業療法士の違い

理学療法士と同じ国家資格のリハビリの専門家に「作業療法士 Occupational Therapist（OT）」があります。理学療法士は「立つ、歩く、座る」などの日常生活の基本的な動作を中心にリハビリしますが、作業療法士は「食事、排泄、更衣であったり手芸や楽器演奏、パソコンや計算」のように「作業」を中心としたリハビリを行います。

 

また決定的に違うのは、作業療法士は精神障がいに対しても専門的な支援ができるということです。

 

3、理学療法士になるには

理学療法士になるには国家資格が必要です。また国家試験を受験する為には理学療法士の養成校（大学、短期大学、専門学校など）に通い、定められた課程を修了する必要があります。

 

国家試験は年に1回、2月に実施され、一般問題と実施問題が出題されます。

 

一般問題

解剖学、生物学、運動学、病理学概論、臨床心理学、リハビリテーション医学、臨床医学大要、理学療法など

 

実施問題

運動学、臨床心理学、リハビリテーション医学、臨床医学大要、理学療法など

 

合格率は約80パーセント程度となっています。

 

 

理学療法士の仕事内容

理学療法士が実際におこなう仕事の内容を順を追って見ていきましょう。

 

1、検査測定と評価

リハビリに入る前に、対象者の基礎疾患、既往歴、生活状況や身長体重、心電図、血圧、筋電図、運動機能、神経機能などを検査し、治療方針を立てます。そこからリハビリプログラムを作成し、医師などの多職種と協議の上、治療方針と目標を決定し、それにそってリハビリをおこないます。定期的に再評価をしながら回復をめざします。

 

2、運動療法

関節可動域運動、筋力増強運動、筋持久力運動、協調性運動、全身持久力運動などを通し、対象者の筋力、持久力、柔軟性、敏捷性、平衡性などの機能の改善をめざします。また、立つ、座る、歩くといった日常生活の基本的動作を練習することも運動療法に含まれます。

 

3、物理療法

患部を温める温熱療法、逆に冷やす寒冷療法、超音波などで刺激を与える電気療法、水の浮力、水流を利用する水治療法などを通し、痛みの軽減や血液の循環、筋機能の改善をめざします。

 

4、補装具の適合判定と指導

補装具（車いす、杖、義肢や装具など）が必要な対象者の適合判定をおこない、使い方や着脱の仕方などをレクチャーします。必要があれば義肢装具士と連携し、義肢や装具の採寸、採型、制作をおこないます。

 

5、リハビリ記録作成

リハビリの所要時間や内容、評価や改善点を記録し、管理します。診療報酬や介護報酬はこの記録を元にして請求、支給されます。

 

6、他の専門職とのチーム連携

リハビリの実施には医師や看護師、作業療法士、言語聴覚士、義肢装具士、心理士、ソーシャルワーカー、ケアマネジャーなどの専門職と連携し、協力して治療方針や支援内容を決定します。

 

7、対象者の家族との連携

対象者の家族に対しても、家族が自宅などで介護する際の介助方法を指導します。場合によっては自宅を訪問し、環境の調査や対象者が生活しやすいように家屋の改造などを提案し、手すりの設置、段差を無くすバリアフリー化、介護用ベッドの導入など指導します。

 

 

理学療法士の働き方

理学療法士の勤務先はおよそ8割が病院や診療所などの医療機関です。次いで介助老人保護施設、訪問看護ステーションなどで、児童福祉施設の勤務は少数派ですが、需要が増える見込みがされています。詳しくみていきましょう。

 

1、医療分野

一般病院や総合病院では病棟の他、集中治療室に配属され、急性期の対象者が多い病院や急性期病棟では早期治療と退院を目的としたリハビリがメインとなります。

 

逆に、リハビリ専門の病院や、療養型の病院、回復期、慢性期の病棟などでは長期的な目標のリハビリをおこないます。最近では自宅や施設に出張する「訪問リハビリ」を実施することも増えて来ています。

 

2、福祉分野

高齢者を対象にする場合が多いですが、障がい者、障がい児を対象とした福祉施設に勤務する理学療法士もいます。どちらの場合も入所の施設と通所の施設があり、それぞれに勤務体制に多少の差があります。生まれつき障がいをもつ人には機能回復ではなく、新たな機能獲得という意味でのリハビリをおこないます。

 

3、教育、研究分野

大学、短大、専門学校で後任の指導に当たったり、大学院や研究機関で専門性を高める理学療法士もいます。また本業の臨床の経験から個人や職場で研究に取り組む場合もあります。

 

4、行政、スポーツ分野

保健所や保健センターなどの行政機関に勤務したり、乳幼児検診で運動発達面での評価や相談、生活習慣病予防の為の指導をおこなう場合もあります。スポーツの分野では、プロのチームやフィットネスクラブ、地域のスポーツクラブなどに勤務し、スポーツトレーナーとして働く場合もあります。

 

勤務形態によって一日の流れは異なりますが、現代の医療現場ではチーム作業が重視されているので、個々の対象者に最適な治療をおこなう為に医師や看護師、作業療法士など他の専門職と密に連携を取って行きます。

 

具体的には入所、通所の複合施設の場合次のようなタイムスケジュールになります。

 

8:30　出勤、ミーティング

9:00　リハビリ（通所利用者）

12:00　昼休憩

13:00　リハビリ（入所利用者）

16:30　デスクワーク（カルテ記入、リハビリプログラム作成など）

17;00　施設全体で定期カンファレンス

18:00　退勤

 

 

まとめ

理学療法士について詳しく見てきましたが、福祉以外にもさまざまな分野で活躍しているのがおわかりいただけたと思いますし、福祉の分野でもこれから更に需要が高まる見込みです。ケガや病気で心身にダメージを負った人がリハビリを通して元気になっていくのを間近でみることが出来るので、非常にやりがいのある仕事だと言えます。是非チャレンジしてみてください。

 

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